1. Настоящее Положение создано в целях:

-улучшения регулирования взаимоотношений,возникающих между ЛПУ и пациентом при оказании стоматологической помощи по добровольному медицинскому страхованию,за счет средств предприятий,учереждений,организаций,личных средств пациента;

-оказание правовой помощи руководителям стоматологических учреждений.

2. Настоящее положение разработанно в соответствии с Гражданским кодексом РФ,Законом РФ «О защите прав потребителей» от 07.02.1992 № 2300-1( редактирован от 22.12.2020) . Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 « Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»

3. Необходимость разработки настоящего Положения обусловлена развитием законодательства о защите прав потребителей,предъявляющем новые требования к процессу оказания услуг в целом и стоматологических услуг в частности,с одной стороны,и наличие пробелов в регламентации взаимоотношений ЛПУ,оказывающих стоматологические услуги,являются изготовителями (исполнителями),и,одновременно,продажами стоматологических услун,а пациенты-потребителями (покупателями)этих услуг.Существование указанных отношений становится очевидным при изготовлении зубных протезов,пломб т.к. они являются веществленным выражением стоматологических услуг.

Лечебно-профилактические учереждения,как продавцы и изготовители(исполнители)стоматологических услуг,несут ответственность в соответствии с Законом РФ « О защите прав потребителей» за их качество,в том числе за материалы.В связи с этим возникает необходимость в установлении сроков гарантии и сроков службы при оказании стоматологических услуг.Между тем,в силу положений Закона РФ «О защите прав потребителей»,Правил предоставления платных мед.услуг населению медицинскими учреждениями пациент, являющийся потребителем услуг, в случае обнаружения в выполненных услугах недостатков, имеет право предъявить требования по устранению недостатков и возмещению убытков. Данные требования могут быть предъявлены пациентом в течение гарантийного срока по существенным недостаткам – в течение срока службы.

Отсутствие установленных изготовителем (исполнителем)гарантийных сроков службы не уменьшает степени ответственности изготовителя(исполнителя) за ненадлежащее качество услуг,т.к в соответствии с Законом РФ «О защите прав потребителей» ,если гарантийный срок не установлен потребитель вправе предъявлять требования ,связанные с недостатками выполненной работы(оказанной услуги),в разумный срок,в пределах двух лет со дня принятия выполненной работы(оказанной услуги)(п.3 ст.29 Закона РФ «О защите прав потребителей»),в случае выявления существенных недостатков – в течение 10 лет( п.6 ст.29 Закона РФ «О защите прав потребителей»).

4 Гарантийный срок-это период,в течение которого в случае обнаружения недостатка в выполненной работе,пациент вправе по своему выбору потребовать

-безвозмездного устранения недостатков в выполненной работы(оказанной услуги);

-соответствующего уменьшения цены выполненной работы(оказанной услуги).

-безвозмездного изготовления другой вещи из однородного материала такого же качества или повторного выполнения работы. При этом потребитель обязан возратить ранее переданную ему исполнителем вещь;

-возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы(оказанной услуги)своими силами или третьими лицами.

Недостаток-это несоответствие оказанной стоматологической услуги обязательным требованием медицинских стандартов.

-Гарантийный срок(Приложение 1)исчисляется с момента передачи результата работы пациенту,т.е. с момента оказания услуги.

5.Срок службы товара исчесляется со дня его изготовления и определяется периодом времени,в течении которого товар (услуга)пригоден к использованию.На протяжении установленных сроков службы(Приложение 1)стоматологическое учреждение несет ответственность за существенные недостатки,возникшие по вине исполнителя.Существенный недостаток- это недостаток,который делает невозможным или недоступным использование результаты работы в соответставии с его целевым назначением,либо который не может быть устранен,либо на устранение которого требуется большие затраты(например: полный перелом протеза или выпадение пломбы).В случае выявления существенных недостатков в выполненной работе,допущенных по вине исполнителя,пациент вправе предъявить исполнителю требование о безвозмездном устранении недостатков по истечении установленного гарантийного срока, в пределах срока службы.Если срок службы не установлен,то в течение 10 лет со дня принятия выполненной работы.Указанные требования должны быть устранены исполнителем в течение 20 дней со дня предъявления требования пациентом,если более короткий срок не установлен договором.

Если данное требование не удовлетворено в установленный срок,пациент по своему выбору вправе потребовать:

-соответственного уменьшения цены за выполненную работу.

-возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы своими силами или третьими лицами,

-распоряжение договора о выполнении работы и возмещении убытков.

6.В соответствии с действующим законодательством исполнитель(в лице ЛПУ оказывающего стоматологические услуги)обязан:

-в течение установленного гарантийного срока,устранять все недостатки,обнаруженные пациентом.

-в течение установленного срока службы-устранять только существенные недостатки.

7.В соответствии со ст 10 Закона РФ «О защите прав потребителей» исполнитель доводит до сведения пациента указанные сроки службы и сроки гарантии(в виде информации на стенде,либо в виде записи в медицинской амбулаторной карте,либо в платежном документе: счет наряд). В противном случае срок годности и срок гарантии считается не установленным и равняется 10 годам.

Также исполнитель рекомендует пациенту проведение необходимых мероприятий по уходу за состоянием полости рта(периодичность профилактических осмотров,проведения гигиенических мероприятий,уход за протезами,постоянное наблюдение заимплантатами и т.д. в соответствии с установленными стандартами).

В случае несоблюдения пациентом указпнных требований(при условии информированности о них пациента),последний лишается права ссылаться на недостатки(дефекты) в работе,возникшие в результате несоблюденния указанных требований.

8.Стоматологические заболевания,не указанные в приложении №1,не имеют установленных сроков годности в связи с тем ,что их лечение связано с большой степенью риска возникновения осложнений после проведенного лечения.Возникающие в результате лечения этих заболеваний осложнения лечатся в общем порядке,на возмездной основе.

9.Руководитель ЛПУ имеет право установить свой срок гарантии,а так же имеет право изменять гарантийные сроки и сроки службы,но только в сторону увеличения.Принятые сроки не могут быть ниже установленных в Приложении 1 настоящего Положения.

10.Настоящее Положение действует в течение всего периода времени,пока не будут приняты соответствующие нормативные акты на федеральном или областном уровне,регулирующие взаимоотношения пациентов и учреждений,оказывающих стоматологические услуги.

Приложения:

1 Гарантийные сроки и сроки службы при оказании стоматологической терапевтической помощи.

2.Гарантийный срок и сроки службы при оказании стоматологической ортопедической помощи.

Приложение 1

Сроки

Службы и гарантии на виды работ при оказании стоматологической помощи.

1.Терапевтическая стоматология

Наименование Срок гарантии Срок службы
1 Постановка пломб,эстетическая реставрация    
1.1 Пломба из цемента(СИЦ)-Мирон    
1.1.1 1 класс по Блеку 6 месяца 1 год
1.1.2 2 класс по Блеку 3 месяца 6 месяцев
1.1.3 3 класс по Блеку 3 месяцев 1 год
1.1.4 4 класс по Блеку 2 нед мес
1.1.5 5 класс по Блеку 6 месяцев 1 год
1.1.6 Пломба СИЦ с парапульпарными штифтами 6 месяцев 1 год
1.2 Пломба из хим.композита(паста-паста)    
1.2.1 1,2,3,4,5 класс по Блеку 6 месяцев 1 год
1.2.2 Пломба из хим.композита парапульпарными штифтами 6 месяцев 1,5 года
1.3 Пломба из светокомпозита    
1.3.1 1 класс по Блеку 1 год 2 гогда
1.3.2 2 класс по Блеку 1 год 1,5 года
1.3.3 3,4,5 класс по Блеку 1 год 1,5 года
1.3.4 Пломба из светокомпозита с парапульпарными штифтами 1 год 2 года
1.3.5 Востановление коронки зуба композитом светового отверждения без изготовления каркаса с сохранением жизнеспособности пульпы    
1.3.5.1 Жевательного зуба 1 год 1,5 года
1.3.5.2 Фронтального зуба 1 год 1,5 года
1.3.6 Востановление коронки зуба композитом светового отверждения без изготовления каркаса после эндодонтического лечения    
1.3.6.1 Жевательного зуба 1 год 1,5 года
1.3.6.2 Фронтального зуба 1 год 1,5 года
1.3.7 Востановление коронки зуба с применением стекловолоконного штифта    
1.3.7.1 Жевательного зуба 6 месяцев 1 год
1.3.7.2 Фронтального зуба 6 месяцев 1 года
1.4 виниры 9 месяцев 1.5 года
1.5 вкладки 1 год 2 года

Примечание:

1.Данные сроки рекомендованны для пациентов с единичным кариесом и множественным стабилизированным или при медленно текущем процессе.

При КПУ зубов 13-18 сроки скидываются на 30%

При КПУ более 18 сроки скидываются на 50%

2.При неудовлетворительной гигиене полости рта – сроки уменьшаются на 70%

Приложение 2

Сроки

Службы и гарантии на виды работ при оказании стоматологической помощи.

1.Ортопедическая стоматология

Наименование Срок гарантии Срок службы
1 Вкладки восстановительные 1 год 2 года
2 Виниры керамические 1 год 2 года
3 Вкладки культевые-штифтовые 1 год 2 года
4 Коронки цельнолитые 1 год 5 лет
5 Коронки металлокерамические 1 год 5 лет
6 Мостовидные протезы из металлокерамики 1 год 3 года
7 Полные съемные пластинчатые протезы 1 год 2 года
8 Частичные съемные пластинчатые протезы 1 год 4 года
9 Бюгельные протезы 1 год 3 года

Примечание:

1.При неудовлетворительной гигиене полости рта сроки гарантии и службы на все виды протезирования уменьшаются на 50%.

2.При нарушении графиков профилактических осмотров, предусмотренных планом лечения, гарантия аннулируется.

3.При протезировании на имплантаты сроки гарантии и службы определяются в соответствии с конструкцией протеза. ООО «Дентекс» гарантирует функционирование зубного протеза сроком на 1 календарный год. Гарантийный срок исчисляется с момента установки готового зубного протеза.
4. При отсутствии четких медицинских показаний к выполнению определенных видов протезирования и желания пациента выполнить работу по определенной схеме врач-стоматолог имеет право установить гарантийный срок на ортопедическую конструкцию 1 месяц, предварительно известив об этом пациента. Все повторные стоматологические работы по истечению данного срока (изменения конструкции, терапевтическая подготовка зубов под протезирование и т.п.) выполняются за счет пациента.

3. Гарантия на работы и услуги по ортопедической стоматологии начинается с момента завершения лечения (т.е. установки конструкции протеза).

Приложение 3

Стоматологические услуги, на которые устанавливаются только проценты успешного лечения.

Стоматологические заболевания, не указанные в приложение 1,2 не имеют установленных гарантийных сроков в связи с тем,что их лечение связанно с большой степенью риска возникновения осложнений после проведения лечения.Возникающие в результате лечения этих заболеваний осложнение лечится в общем порядке,на возмездной основе.

К их числу относятся:

- обработка и пломбирование корневых каналов

- профессиональная гигиеническая обработка полости рта

- амбулаторны хирургические операции,в том числе имплантологические

- лечение заболеваний пародонта(терапевтическое и хирургическое)

- ортодонтическое лечение

- профессиональное отбеливание зубов

1.Обработка и пломбирование корневых каналов

Опыт врачей-стоматологов ООО «Дентекс»

Показывает, что при лечении каналов благоприятный результат достигается в 85%-90% случаев.Результат лечения в каждом конкретном случае зависит не только от его качества,но и от индивидуальных особенностей организма пациента.

2.Постановка имплантатов

Исполнитель гарантирует:

- полное приживление имплантатов в 95% случаев.Постановленные имплантаты надежно служат от 5 лет и более.

- обследование и учет общего состояния здоровья пациентв до имплантации с целью выявления возможных противопоказаний к установке имплантатов;

- использование сертифицированных титановых имплантатов российских и ведущих зарубежных фирм:

- операция будет проведена в условиях стерильности,соотсетствующего уровню стерильности при полостной операции,что имеет большое значение для длительной службы имплантатов и профилактики осложнения;

- максимальную комфортность и безболезненность установки имплантатов;

- врачебный контроль за процессом приживления имплантата.

3. удаление зуба

Исполнитель гарантирует,что удаление зуба произойдет:

- максимально безболезненно;

- с адекватным хирургическим вмешательством,

Исполнитель также гарантирует бесплатное устранение возможных осложнений в послеоперационный период, таких как воспаление; кровотечение; отек; боль.

4.Заболевание пародонта(воспаление десны и окружающих зуб тканей)

Исполнитель гарантирует потребителю(пациенту) в 80 % случаев(при соблюдении условий,которые определяет врач)стабилизацию процесса и длительную ремиссию,что способствует сохранению зубов на длительный период.

Приложение 4

Условия предостановления гарантийных сроков.

- явка на профилактические осмотры в срок,установленный врачом , но не реже 1 раза в 6 месяцев,

- посещение гигиениста(или врача-стоматолога)не реже 1 раза в 6 месяцев и соблюдение индивидуальной гигиены полости рта;

-соблюдение рекомендаций врача;

Отмена гарантийных сроков и сроки службы

Гарантии не распространяются на следующие случаи:

- если после лечения в период гарантий у пациента возникнут(проявятся)заболевания или физиологические состояния,которые способны негативно повлиять на достигнутые результаты(беременность,возникновение сопутствующих заболеваний или воздействие вредных факторов окружающей среды,в т.ч. длительный прием лекарственных препаратов при лечении других заболеваний);

- при неоднократном (более двух раз)обнаружении у пациента неудовлетворительной гигиены полости рта и не соблюдение рекомендаций стоматолога;

- если пациент не соблюдает график контрольных и профилактических осмотров,предусмотренный планом лечения, т.к. это лишает врача возможности обеспечивать стабильность качественных показателей своей работы;

- невыполнение пациентом рекомендованного плана лечения, если отдельные невыполненные или незавершенные его пункты, этапы предопределяют результаты лечения,на которое устанавливаются гарантии;

-если в период лечения у врача пациент будет параллельно лечиться в другой стоматологической клинике;

- если пациент будет корректировать результаты лечения в другой клинике;

- если скажутся форс-мажерные обстоятельства(авария, удар, стихийные бедствия способные негативно повлиять на результаты лечения;

- отказ пациента от полной санации полости рта(терапевтической и хирургической,ортопедической)что ведет к сохранению очагов хронической инфекцмм на общее состояние организма;

-естественный износ матриц замковых съемных протезов.